AEPSP-Associação de Estudos Psicanalíticos de SP: setembro 2012

Terapia Cognitiva X Terapia Cognitivo Comportamental : contribuições à psicanálise

Na primeira metade do século XX, predomina o método psicoterápico da psicanálise;
A partir dos anos 50 começa um questionamento das teorias e da eficácia de psicanálise;
Ganha espaço, então, a teoria da aprendizagem (Clark Hull) e dos processos de condicionamento (Pavlov e B.F.Skinner) e a abordagem comportamental, derivada deles;
Os primeiros teórico-clínicos acreditavam que a TC deveria continuar associada ao behaviorismo dos anos 50/60, que desafiava a psicanálise ortodoxa;
Principais fundamentos do behaviorismo:

A mente não representava um objeto legítimo de estudo científico;
O problema do paciente limitava-se ao seu comportamento observável;
O foco da avaliação e tratamento deveria ser dirigido ao que poderia ser observado, operacionalizado e medido;
Na modificação do comportamento, os fatores importantes eram os que concorriam para a manutenção do problema do paciente, ao invés de sua suposta origem;
O método científico provia um enquadre legítimo para o desenvolvimento de uma teoria e uma prática clínica, em que a compreensão e a aplicação de princípios teóricos e terapêuticos avançaria melhor por meio da observação empírica sistemática

· Para o terapeuta comportamental, a modificação do comportamento é um fim em si mesmo;

· Para o terapeuta cognitivo, é um meio para se atingir um fim, isto é, a mudança cognitiva.

EMERGÊNCIA DA TERAPIA COGNITIVA

Está vinculada aos experimentos e observações clinicas de Beck, ao explorar o modelo psicanalítico da depressão, como agressão retroflexa (masoquismo), por meio do estudo de sonhos e da manipulação de humor e desempenho com depressivos;
Contrariando o modelo psicanalítico, Beck reuniu dados que apontaram para a depressão como refletindo simplesmente padrões negativos de processamento de informação. Ele observou que, durante a livre-associação, pacientes não relatavam um fluxo de pensamentos automáticos, pré-conscientes, rápidos e específicos. Investigando, notou que tais fluxos de pensamentos funcionavam como uma variável mediacional entre a ideação do paciente e sua resposta emocional e comportamental. Contrariando o modelo psicanalítico motivacional da depressão, esses pensamentos expressavam uma negatividade, ou pessimismo geral do indivíduo contra si, o ambiente e o futuro;
A negatividade não era um sintoma, mas sim uma forma de instalar e manter a depressão;
Para Beck, a cognição e não a emoção é apontada como fator essencial na depressão, conceituando-a, portanto, como um transtorno de pensamento e não de emoção, propondo, então, a “vulnerabilidade cognitiva, como a pedra fundamental do novo modelo de depressão, e a noção de esquemas cognitivos.

O QUE É TERAPIA COGNITIVA ?

É uma abordagem psicoterápica que tem como alicerce básico a compreensão dos processos cognitivos e sua rede de significados, que são estabelecidos por meio da percepção, seleção e significação das informações provenientes do meio externo.

Assim, cada indivíduo, “percebe” e “interpreta” a vida de um jeito único e idiossincrático. Metaforicamente, podemos imaginar que cada pessoa, no decorrer da sua história, adquire uma lente por via da qual passa a enxergar o mundo. Essa visão é pautada na crenças (por ex.: como eu sou; como vejo o mundo; como me sinto e etc.), juízos de valor (por ex.: isto é certo, errado, imoral, moral e etc...), valores estes que a pessoa construiu ao longo de suas experiências de vida.

GENERALIDADES :

A TCC explica como somos e como nossa psique funciona;
Psicólogo e paciente trabalham juntos. É uma abordagem cooperativa (detetive);
O objetivo principal da TCC é modificar os pensamentos e comportamentos e, indiretamente, as emoções que levam a sofrimentos;
Pode-se usar técnicas e procedimentos validos em outros tipos de psicoterapia: behaviorismo, psicodrama, gestalt, etc.;
Geralmente, é de curta duração (direcionada). Quando há mais de um transtorno ou transtorno de personalidade, aumenta o tempo.

Bibliografia:

- Ana Maria Martins Serra, PhD, Instituto de Terapia Cognitiva, São Paulo e Campinas;

- Saint Clair Bahls, médico psiquiatra, mestre em psicologia, professor da Universidade Tuiuti do Paraná, Universidade Federal do Paraná e Unicenp, juntamente com Ariana Bassetti Borba Navolar, psicóloga clínica, pós graduada em psicoterapia comportamental e cognitiva pela Unicenp.

por: Adelmo Antonio Brunelli – Psicanalista da AEPSP

AEPSP-Associação de Estudos Psicanalíticos de SP

domingo, 23 de setembro de 2012

agenda: setembro/outubro/2012

sexta-feira, 7 de setembro de 2012

ESTUDO DA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL, contribuições à psicanálise, um resumo dos grupos de estudos realizados na AEPSP no primeiro semestre de 2012

segunda-feira, 3 de setembro de 2012

agenda: setembro/outubro/2012